Worauf sollte man vor und nach Zahnkronen achten

Für Personen, die sich Zahnveneers anfertigen lassen, besteht der wichtigste Schritt vor der Behandlung darin, sicherzustellen, dass die aktuelle Mund- und Zahnfleischgesundheit auf exzellentem Niveau ist; nach der Behandlung besteht die kritischste Verantwortung darin, spezielle Pflegegewohnheiten zu übernehmen, die das neue Lächeln schützen. Auf dem Weg zu einem erfolgreichen ästhetischen Lächeln legen eine genaue Diagnose vor der Behandlung und die Klärung der persönlichen Erwartungen das Fundament des Ergebnisses. Nachdem die Behandlung abgeschlossen ist, ist eine akribische Pflegeroutine, unterstützt durch regelmäßige zahnärztliche Kontrollen, der Schlüssel, um die Ästhetik und Gesundheit von Porzellan- oder Kompositveneers über viele Jahre hinweg zu bewahren.

Was sind Zahnveneers und wozu dienen sie?

Zahnveneers können Sie sich in ihrer einfachsten Form als blattdünne, individuell gefertigte Porzellan- oder Kompositschalen vorstellen, die auf die Vorderflächen der Zähne geklebt werden. Wozu dienen diese Veneers? Tatsächlich ist ihr Hauptzweck weniger, Ihrem Zahn strukturelle Unterstützung zu bieten oder ihn zu behandeln, sondern vorhandene ästhetische Unvollkommenheiten gewissermaßen zu kaschieren. Auf diese Weise beseitigen sie viele Probleme, die Ihr Lächeln stören, und schenken Ihnen ein völlig neues, ästhetisches Lächeln.

Diese Methode ist im Vergleich zur Kronenbehandlung (umgangssprachlich „Porzellanzahn“), bei der der gesamte Zahn durch Beschleifen verkleinert wird, ein wesentlich konservativerer Ansatz. Denn bei der Veneer-Anwendung wird nur eine sehr dünne Schicht von der Vorderfläche des Zahns entfernt – manchmal auch gar nichts. Das bedeutet, die natürliche Zahnstruktur maximal zu erhalten. Es sollte bedacht werden, dass Zahnveneers eine dauerhafte ästhetische Maßnahme sind und unbedingt von einem spezialisierten Zahnarzt mit korrekter Diagnose und sorgfältiger Planung durchgeführt werden müssen. Von Unqualifizierten durchgeführte Behandlungen können zu irreversiblen, schwerwiegenden Gesundheitsproblemen führen, wie Infektionen, Nervschädigungen oder dem Übersehen einer zugrunde liegenden Karies.

Wie viele Arten von Zahnveneers gibt es?

Das Material und die Methode, die bei der Veneer-Behandlung verwendet werden, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrem Zahnarzt entsprechend Ihren Erwartungen, Ihrem Budget und dem Zustand Ihrer Zähne. Jede Option hat ihre eigenen Eigenschaften:

• Porzellan-Laminat-Veneer (PLV): Gilt in der ästhetischen Zahnmedizin praktisch als „Goldstandard“. Diese keramischen Veneers, die im Labor individuell nach den Abdrücken Ihrer Zähne angefertigt werden, sind für ihre Haltbarkeit und natürliche Erscheinung bekannt. Sie imitieren perfekt die Lichtbrechung und -reflexion des natürlichen Zahnschmelzes, was ihnen ein äußerst lebendiges und realistisches Aussehen verleiht. Sie sind sehr widerstandsfähig gegen Verfärbungen und ihre Farbe verändert sich im Laufe der Zeit nicht. Obwohl sie die dauerhaftesten und ästhetisch zufriedenstellendsten Ergebnisse liefern, sind sie kostenintensiver als andere Optionen und erfordern zur Anwendung eine gewisse Reduktion der Zahnoberfläche.
• Komposit-Resin-Veneers (Bonding): Bei dieser Methode werden zahnfarbene, ästhetische Füllmaterialien vom Zahnarzt direkt auf die Zahnoberfläche aufgetragen und geformt. Es ist eine wirtschaftlichere und schnellere Lösung, die in der Regel in einer einzigen Sitzung abgeschlossen werden kann. Einer ihrer größten Vorteile ist, dass sie mit kaum oder nur sehr minimaler Vorbereitung des Zahns angewendet werden kann. Dies macht den Eingriff potenziell reversibel. Außerdem lassen sich kleine Absplitterungen oder Abnutzungen, die in Zukunft auftreten können, leicht reparieren. Im Vergleich zu Porzellan sind sie jedoch verfärbungs- und farbveränderungsanfälliger und haben eine kürzere Lebensdauer.
• No-Prep-Porzellan (minimal vorbereitete Veneers): Dies sind spezielle Keramiken, die deutlich dünner als normale Porzellanveneers sind und daher ohne Beschleifen oder mit nur sehr minimaler Vorbereitung der Zahnoberfläche angewendet werden können. Diese Methode ist eine hervorragende Alternative für diejenigen, die die natürliche Zahnstruktur bewahren möchten. Sie ist jedoch nicht für jeden Fall geeignet. Ihr Anwendungsbereich ist begrenzter, und ohne gute Planung kann sie dazu führen, dass die Zähne massiger und voluminöser erscheinen, als sie sind.
• Abnehmbare Veneers („Snap-On Smile“): Dies ist eigentlich keine dauerhafte Behandlungsmethode. Es handelt sich um ein ästhetisches Gerät, das über die vorhandenen Zähne gesetzt wird und nach Bedarf eingesetzt und entfernt werden kann. Es erfordert keinerlei Eingriff an den Zähnen. Allerdings kann es Funktionen wie Essen und Sprechen einschränken. Es wird in der Regel als kurzfristige, temporäre Lösung für besondere Anlässe oder Fotoshootings verwendet – oder um zu sehen, wie ein mögliches Lächeln aussehen würde, bevor man sich für eine dauerhafte Behandlung entscheidet.

Was ist der Unterschied zwischen einem Veneer und einer Krone (Porzellanzahn)?

Zwischen diesen beiden, von Patienten häufig verwechselten Behandlungsmethoden bestehen grundlegende Unterschiede. Diese zu kennen hilft Ihnen zu verstehen, welche Behandlung für Sie geeigneter ist.

Veneer:

• Wird nur auf die Vorderfläche des Zahns aufgebracht.
• Der Hauptzweck ist ästhetisch; Farbe, Form oder Größe zu korrigieren.
• Es wird sehr wenig Zahnsubstanz entfernt; der Eingriff ist sehr schonend.
• Wird in der Regel für gesunde, aber ästhetisch beeinträchtigte Frontzähne bevorzugt.

Krone (Porzellanzahn):

• Bedeckt den Zahn vollständig wie eine Kappe.
• Der Hauptzweck ist, Funktion und Haltbarkeit zu verleihen.
• Im Vergleich zum Veneer wird deutlich mehr Zahnsubstanz entfernt.
• Wird verwendet, um stark substanzgeschädigte, wurzelkanalbehandelte Zähne oder Zähne mit hohem Frakturrisiko zu schützen.

Kurz gesagt: Ist Ihr Zahn strukturell intakt, sind Sie aber mit seinem Aussehen unzufrieden, könnte ein Veneer geeigneter sein. Ist Ihr Zahn geschwächt und braucht Schutz, sollte eine Kronenbehandlung erwogen werden.

Ist eine Veneer-Behandlung für mich geeignet?

Die Veneer-Behandlung liefert insbesondere bei vielen ästhetischen Problemen an gesunden Frontzähnen hervorragende Ergebnisse. Wenn einer oder mehrere der folgenden Punkte auf Sie zutreffen, könnten Sie ein guter Kandidat für Veneers sein. Geeignete Situationen sind unter anderem:

• Dauerhafte Verfärbungen: Hartnäckige Flecken aufgrund von Antibiotikagebrauch oder Fluorose, die sich mit Bleaching nicht beheben lassen.
• Verfärbungen nach Wurzelkanalbehandlung: Zähne, die ihre Vitalität verloren haben und mit der Zeit grau oder dunkel geworden sind.
• Große und verfärbte Füllungen: Alte, verfärbte Füllungen, die die Ästhetik der Frontzähne beeinträchtigen.
• Form- und Strukturunregelmäßigkeiten: Kleine Absplitterungen, Risse oder Abnutzungen an den Zähnen.
• Angeborene Anomalien: Zum Beispiel kleine, konische seitliche Schneidezähne (peg lateral).
• Zahnzwischenräume: Schließen von Lücken, insbesondere der sogenannten „Diastemen“ zwischen den Frontzähnen.
• Leichte Engstände: Nicht ausgeprägte, leicht schiefe oder gedrehte Zähne in eine regelmäßigere Ausrichtung bringen.
• Größeninkongruenzen: Zähne verlängern, um eine ausgewogenere und ästhetische Lachlinie zu schaffen.
• Abgenutzte Schmelzoberflächen: Rekonstruktion von durch Säureerosion und ähnliche Ursachen abgenutzten Zahnoberflächen.

Für wen ist die Veneer-Behandlung ungeeignet?

Der Erfolg der Veneer-Behandlung hängt vor allem von der richtigen Patientenauswahl ab. Eine perfekt durchgeführte Behandlung allein genügt nicht; auch Ihre Mundgesundheit muss für diese Therapie bereit sein. Andernfalls können selbst hervorragend gefertigte Veneers nach kurzer Zeit versagen. In manchen Situationen wird die Veneer-Behandlung nicht empfohlen oder sollte verschoben werden:

• Aktive Zahnfleischerkrankung: Blutendes, geschwollenes und entzündetes Zahnfleisch.
• Fortgeschrittener Zahnfleischrückgang: Risiko, dass Veneerränder freiliegen.
• Unzureichende Schmelzsubstanz: Mangel an ausreichendem Schmelz an der Vorderfläche zur sicheren Verklebung.
• Sehr große Füllungen: Ein großer Teil des Zahns besteht aus Füllungsmaterial.
• Unkontrolliertes Zähneknirschen (Bruxismus): Übermäßige Kräfte, die Veneers zum Brechen bringen können.
• Ausgeprägte Engstände/Fehlstellungen: Schwere Zahnfehlstellungen, die eine KFO-Behandlung erfordern.
• Ungünstige Bissverhältnisse: Ungesunde Kontakte zwischen Ober- und Unterkieferzähnen.
• Schlechte Mundhygiene: Fehlende Gewohnheiten regelmäßigen Putzens und Zahnsegebrauchs.
• Strukturell schwache Zähne: Zähne, die aufgrund großer Karies oder Frakturen ihre Stabilität verloren haben.

Auf einem instabilen Fundament kann man kein großartiges Haus bauen, oder? Die Gesundheit des Zahnfleisches ist das Fundament Ihrer Veneers. Vor Beginn der Behandlung müssen alle Zahnfleischprobleme gelöst und Ihre Mundhygiene auf ein exzellentes Niveau gebracht werden.

Welche Schritte gibt es vor Beginn der Veneer-Behandlung?

Das Geheimnis einer erfolgreichen Veneer-Behandlung liegt in der akribischen Planungsphase, die erfolgt, bevor Ihre Zähne berührt werden. In dieser Phase werden Ihre Erwartungen mit der Erfahrung Ihres Zahnarztes kombiniert, um das Ergebnis schon vor Behandlungsbeginn abzusichern.

• Ästhetische Lachanalyse und -gestaltung: Dies ist der erste und wichtigste Schritt. In dieser Phase wird nicht nur Ihre Zahnreihe, sondern Ihr gesamtes Gesicht beurteilt. Viele Faktoren werden analysiert: Ihre Gesichtszüge, die Position Ihrer Lippen beim Lächeln, das Niveau des Zahnfleisches, die aktuelle Farbe, Form und Größe Ihrer Zähne. In einem ausführlichen Gespräch mit Ihrem Zahnarzt ist es sehr wichtig, klar zu besprechen, welches Lächeln Sie sich vorstellen und was Sie an Ihrem aktuellen Lächeln stört. Dieser Dialog zeichnet die Behandlungsroadmap.
• Diagnostisches Wax-up (Probe­modell): Dies ist die Phase, in der Besprochenes und Geplantes greifbar wird. Es wird ein Abdruck Ihrer Zähne genommen und auf dem daraus gewonnenen Modell formt der Zahntechniker Ihr geplantes neues Lächeln in Wachs. Dieses Wachsmodell ist praktisch eine dreidimensionale Vorschau der Behandlung. So können Sie sehen, wie das fertige Ergebnis aussehen wird, bevor irgendetwas an Ihren Zähnen gemacht wurde, und Änderungen wünschen.
• Intraorales Mock-up (Probefahrt): Dies ist vielleicht die spannendste Phase. Das am Wachsmodell vorbereitete Lachdesign wird mittels temporären Materials direkt in Ihrem Mund auf Ihre Zähne übertragen. Bei diesem Vorgang wird kein Beschleifen vorgenommen. Es ist wie eine „Probefahrt“ Ihres neuen Lächelns. Sie können Ihre neuen Zähne im Spiegel sehen und live erleben, wie sich dies auf Ihre Sprache und die Lippenunterstützung auswirkt. Der Moment, in dem Sie mit allem zufrieden sind und Ihre endgültige Zustimmung geben, ist der Startpunkt für die klinische Phase der Behandlung.

Was ist besser: Porzellan- oder Komposit-Veneer?

Auf diese Frage gibt es keine einzig richtige Antwort. „Besser“ ist die Option, die am besten zu Ihren Prioritäten und Erwartungen passt. Um Ihnen die Entscheidung zu erleichtern, vergleichen wir beide Materialien:

• Porzellanveneers sind die bessere Option, wenn Langlebigkeit, maximale Resistenz gegen Verfärbungen und die natürlichste Ästhetik Ihre Priorität sind. Sie behalten Farbe und Glanz über Jahre. Allerdings sind die Anfangskosten höher und der Eingriff ist irreversibel.
• Kompositveneers können geeigneter sein, wenn Sie eine wirtschaftlichere, schnelle und zahnschonende Lösung suchen. Sie werden meist in einer Sitzung abgeschlossen und erfordern nur minimale Eingriffe. Ihre Reparierbarkeit ist ein großer Vorteil. Allerdings sind sie im Laufe der Zeit farbveränderungsanfälliger und haben im Vergleich zu Porzellan eine kürzere Lebensdauer. Ihr Zahnarzt wird Ihre orale Situation und Erwartungen bewerten und Sie zum passenden Material beraten.

Was wird während der Veneer-Behandlung mit meinen Zähnen gemacht?

Nach Abschluss der Planungsphase und Einigkeit über alle Punkte beginnt die klinische Umsetzung. Dieser Prozess wird in der Regel in zwei Sitzungen abgeschlossen.

• Erste Sitzung: Präparation und Abdruck

In dieser Sitzung werden zunächst die Zähne vorbereitet. Die Präparation ist das Abtragen einer sehr dünnen Schicht (in der Regel zwischen 0,3–1,0 mm) von der Vorderfläche des Zahns, um Platz für das Porzellanveneers zu schaffen. Dieser Vorgang wird mithilfe von aus den Prototyp-Modellen gewonnenen Schienen präzise und zahnschonend durchgeführt. Nach der Präparation wird ein exakter Abdruck der Zähne und umgebenden Gewebe genommen. Dieser Abdruck geht an das Labor, das Ihre Veneers fertigt. Am Ende der Sitzung werden individuelle Provisorien eingesetzt, um Empfindlichkeiten zu vermeiden und eine ästhetische Erscheinung zu gewährleisten. Mit diesen Provisorien können Sie Ihrem Alltag normal nachgehen.

• Zweite Sitzung: Befestigung (Zementierung)

Nach etwa 1–2 Wochen treffen Ihre individuell im Labor gefertigten Porzellanveneers ein. Diese Sitzung ist die sensibelste und wichtigste Phase der Behandlung. Zunächst werden die Provisorien entfernt und die Zähne gereinigt. Danach werden die endgültigen Porzellanveneers vor dem Verkleben anprobiert. Farbe, Passung, Form und Okklusion werden sorgfältig geprüft. Wenn alles perfekt ist und Sie mit dem Ergebnis zufrieden sind, beginnt die Befestigung. Die Zahnoberflächen und die Innenseiten der Veneers werden mit speziellen Lösungen konditioniert und die Veneers mit einem sehr starken Spezialkleber (Resinzement) dauerhaft auf die Zähne geklebt. Dieser Zement wird mit einer speziellen Lichtquelle ausgehärtet. Abschließend werden Zementüberschüsse an den Rändern entfernt, poliert und Ihre Okklusion ein letztes Mal kontrolliert.

Worauf sollte ich in den ersten Tagen nach der Veneer-Behandlung achten?

Ihre Behandlung ist abgeschlossen und Sie haben Ihr neues Lächeln. Die ersten 24–48 Stunden sind wichtig, damit sich die Veneers an die Zähne anpassen. In dieser Zeit sollten Sie auf Folgendes achten:

• Taubheitsgefühl: Wurde eine Anästhesie durchgeführt, vermeiden Sie heiße Getränke oder das Essen, bis das Taubheitsgefühl vollständig abgeklungen ist.
• Ernährung: Damit der Zement seine volle Härte erreicht, meiden Sie in den ersten 24 Stunden sehr harte, klebrige oder knusprige Speisen.
• Normale Empfindungen: Ein leichtes Ziehen im Zahnfleisch oder vorübergehende Heiß-Kalt-Empfindlichkeiten sind normal.
• Mundpflege: Putzen und verwenden Sie in den ersten 24 Stunden Zahnseide besonders schonend.
• Bisskontrolle: Spüren Sie hohe Stellen oder Unbehagen im Biss, wenden Sie sich umgehend an Ihren Zahnarzt, um dies anpassen zu lassen.

Warum entsteht nach Veneers Zahnempfindlichkeit und wie vergeht sie?

Leichte Empfindlichkeiten nach Veneers sind aufgrund des Abtragens einer sehr dünnen Schicht der Zahnoberfläche und der bei der Befestigung verwendeten Chemikalien recht häufig und in der Regel vorübergehend. Diese Empfindlichkeit lässt meist innerhalb weniger Tage bis Wochen von selbst nach. Folgende Tipps helfen, diese Phase komfortabler zu überbrücken:

• Desensibilisierende Zahncremes: Verwenden Sie Zahnpasten mit Wirkstoffen wie Kaliumnitrat.
• Warmes statt Extremes: Meiden Sie eine Zeit lang sehr heiße oder sehr kalte Speisen und Getränke.
• Weiche Bürste: Wählen Sie eine Zahnbürste mit weichen Borsten, um Zähne und Zahnfleisch nicht zu reizen.
• Sanftes Putzen: Putzen Sie ohne Druck mit sanften, kreisenden Bewegungen.
• Fluoridhaltige Mundspülungen: Vom Zahnarzt empfohlene, neutral gepufferte Fluoridspülungen können den Schmelz stärken.

Nimmt die Empfindlichkeit nicht ab, sondern zu, oder wird sie zu einem pochenden Schmerz, ist dies nicht normal – suchen Sie unbedingt Ihren Zahnarzt auf.

Wie verlängere ich die Lebensdauer meiner Veneers?

Dass Ihre Veneers über viele Jahre so schön und gesund bleiben wie am ersten Tag, hängt von Ihrer Pflege ab. Ihre Veneers erfordern – wie Ihre natürlichen Zähne – eine sorgfältige Pflege. Denken Sie daran: Das Veneer selbst kann nicht kariös werden, wohl aber die darunterliegende bzw. randständige natürliche Zahnsubstanz. Mundhygiene ist daher von entscheidender Bedeutung.

• Regelmäßiges Putzen: Mindestens zweimal täglich mit einer fluoridhaltigen, nicht abrasiven Zahnpasta putzen.
• Zahnseide: Reinigen Sie täglich die Approximalflächen und Zahnfleischränder der Veneers mit Zahnseide.
• Harte Objekte meiden: Knacken Sie keine Schalenfrüchte mit den Zähnen; beißen Sie nicht auf harte Gegenstände wie Eis oder Stifte.
• Zähne nicht als Werkzeug: Gewohnheiten wie Verpackungen öffnen oder Etiketten abreißen ablegen.
• Knirscherschiene: Bei Pressen oder Knirschen die vom Zahnarzt angefertigte Schiene jede Nacht regelmäßig tragen.
• Professionelle Pflege: Alle sechs Monate zur Kontrolle und professionellen Zahnreinigung zum Zahnarzt gehen.

Wie lange ist die durchschnittliche Lebensdauer der angefertigten Veneers?

Bei korrekter Anwendung und guter Pflege durch den Patienten sind Zahnveneers sehr langlebige Restaurationen. Ihre Lebensdauer variiert jedoch je nach verwendetem Material.

• Porzellanveneers: Diese gelten als langfristige Investition. Ihre klinische Lebensdauer liegt meist zwischen 10 und 15 Jahren. Wissenschaftliche Studien zeigen sogar, dass gut gepflegte Porzellanveneers 20 Jahre und länger erfolgreich im Mund verbleiben.
• Kompositveneers: Aufgrund der Materialeigenschaften sind sie stärker abnutzungs- und verfärbungsanfällig und halten daher kürzer. Im Durchschnitt liegt die Lebensdauer bei 4 bis 8 Jahren. Anschließend ist in der Regel eine Erneuerung oder eine umfassende Politur notwendig.

Es ist zu beachten, dass sich diese Zeiträume je nach Qualität der klinischen Ausführung, Ihren Mundhygienegewohnheiten und der Kontrolle parafunktioneller Gewohnheiten wie Zähneknirschen verlängern oder verkürzen können.

Was soll ich tun, wenn mein Veneer bricht oder sich löst?

Trotz hoher Erfolgsraten können – wie bei jedem medizinischen Eingriff – im Laufe der Zeit Probleme mit Veneers auftreten. Wenn Sie ein Problem mit Ihrem Veneer haben, sollten Sie ohne Panik Ihren Zahnarzt aufsuchen. Wichtig ist, die Ursache des Problems korrekt zu identifizieren. Häufige Misserfolgsarten sind:

• Fraktur oder Rissbildung: Kann insbesondere durch das Beißen auf harte Nahrung oder durch einen Schlag entstehen.
• Ablösung (Debonding): Das Veneer löst sich vollständig von der Zahnoberfläche.
• Randverfärbung: Verfärbungen an der Verbindung zwischen Veneer und Zahn.
• Sekundärkaries: Undichtigkeit am Rand des Veneers und Karies am darunterliegenden Zahn.

Kleine Abplatzungen an Veneers lassen sich – insbesondere bei Kompositveneers – leicht reparieren. Kleine Absplitterungen bei Porzellanveneers können manchmal allein durch Polieren ästhetisch akzeptabel gemacht werden. Ist jedoch ein größeres Stück abgebrochen oder hat sich das Veneer vollständig gelöst, ist meist ein kompletter Ersatz die beste Lösung. In diesem Fall wird Ihr Zahnarzt nicht nur das Veneer ersetzen, sondern auch die Ursache ermitteln. Liegt beispielsweise eine okklusale Störung oder ein unerkanntes Knirschproblem vor, führt das Anfertigen eines neuen Veneers ohne Lösung dieser Ursache zur Wiederholung des Problems.

Können Veneers meinem Zahnfleisch schaden?

Dies ist eine der Fragen, die Patienten am meisten interessiert. Die Antwort ist eindeutig: Ein korrekt konstruiertes Veneer mit zahnfleischkompatiblen Rändern und fachgerecht verklebt, schadet dem Zahnfleisch nicht. Im Gegenteil: Die glatte, polierte Porzellanoberfläche neigt dazu, weniger Bakterien zu beherbergen als natürlicher Zahnschmelz – ein Vorteil für die Zahnfleischgesundheit.

Wenn jedoch die Veneerränder auf das Zahnfleisch drücken, überkonturiert sind oder zu tief subgingival platziert wurden, kann dies in dem Bereich zu einer ständigen Reizung führen. Dies begünstigt Plaqueanlagerungen und führt zu chronischer Gingivitis, Blutungen und im Laufe der Zeit zu Zahnfleischrückgang. Die zwei wichtigsten Schlüssel zur Gesunderhaltung des Zahnfleisches rund um ver­blendete Zähne sind daher: erstens, dass die Behandlung durch den Zahnarzt unter Beachtung biologischer Grenzen erfolgt, und zweitens, dass Sie diesen Bereich makellos reinigen.