İmplant Tedavisi

İmplant tedavisi, eksik dişlerin yerine titanyum vida yerleştirilerek doğal diş fonksiyonlarının geri kazandırıldığı bir yöntemdir. Türkiye’de implant tedavisi, yüksek teknolojili ekipmanlar ve uzman diş hekimleri sayesinde güvenilir ve başarılı şekilde uygulanmaktadır.

Türkiye’de implant tedavisi fiyatları, kullanılan malzeme kalitesi, cerrahi yöntem ve ek tedavi gereksinimlerine göre değişmektedir. Uygun maliyetli seçeneklerin sunulması, Türkiye’yi implant tedavisi için tercih edilen ülkelerden biri haline getirmektedir.

Türkiye’de implant operasyonlarında kullanılan dijital görüntüleme, üç boyutlu planlama ve navigasyon sistemleri tedavi sürecini kolaylaştırmaktadır. Bu teknolojiler, cerrahi işlemin hassasiyetini artırarak komplikasyon riskini en aza indirmektedir.

İmplant tedavisi sonrası bakım, tedavi başarısı için kritik rol oynar. Düzenli hekim kontrolü, ağız hijyeni ve uygun beslenme alışkanlıkları sayesinde implantların ömrü uzatılmakta ve Türkiye’de uzun vadeli tedavi başarısı sağlanmaktadır.

Kimler diş implantı tedavisi için iyi bir adaydır?

İmplant tedavisinin başarısı, her şeyden önce bu tedaviye uygun bir aday olup olmadığınızın titizlikle belirlenmesine bağlıdır. Bu süreç bir dişçi koltuğunda verilen hızlı bir karardan çok daha fazlasıdır; adeta bir ortaklık başlangıcıdır. Bu değerlendirme, yalnızca ağzınızın mevcut durumunu değil genel sağlığınızı, alışkanlıklarınızı ve beklentilerinizi de içeren bütüncül bir yaklaşımdır. İdeal bir implant adayı olmak için bazı temel kriterler bulunur:

İdeal bir adayın sahip olması beklenen özellikler şunlardır:

• Yeterli miktarda ve kalitede çene kemiği
• Sağlıklı ve iltihapsız diş etleri
• Genel sağlık durumunun iyi olması
• Çene gelişiminin tamamlanmış olması
• Ağız hijyenine özen gösterme alışkanlığı
• Tedavi sürecine uyum sağlama motivasyonu

Bu kriterlerden bir veya birkaçının eksik olması, implant yaptıramayacağınız anlamına gelmez. Modern diş hekimliğinde kemik yetersizliği gibi durumlar kemik tozu ekleme (greftleme) gibi ileri tekniklerle çözülebilmektedir. Önemli olan tüm bu faktörlerin doğru bir şekilde analiz edilerek size özel bir tedavi planı oluşturulmasıdır.

Başarılı bir implant için kemik ve diş eti neden bu kadar önemlidir?

Bir implantın başarısını, sağlam bir bina inşa etmeye benzetebiliriz. Binanın temeli ne kadar sağlamsa, yapı da o kadar uzun ömürlü ve güvenli olur. İmplant tedavisinde bu temel, çene kemiğiniz ve onu çevreleyen diş etlerinizdir.

• Çene Kemiği: İmplantın Temeli

İmplant, gücünü doğrudan içine yerleştirildiği çene kemiğinden alır. Bu nedenle kemiğin hem yeterli yüksekliğe ve genişliğe (hacim) hem de yeterli sertliğe (kalite) sahip olması gerekir. Standart bir implantın güvenle yerleştirilebilmesi için genellikle 7-10 mm yükseklik ve 5-7 mm genişlik gibi belirli ölçüler aranır. Diş çekildikten sonra, o bölgedeki kemik uyarım almadığı için zamanla erimeye başlar. Bu erime, özellikle ilk yıl içinde çok hızlı olabilir ve kemik genişliğinin dörtte birine varan kayıplar görülebilir. Bu yüzden diş çekiminden sonra implant için çok uzun süre beklememek, kemiği korumak adına önemlidir. Eğer kemik miktarı yetersizse, bu durum implant yapılamayacağı anlamına gelmez. Sinüs kaldırma (üst çene için) veya kemik greftleme gibi prosedürlerle eksik kemik dokusu yeniden oluşturularak implant için sağlam bir temel hazırlanabilir.

• Diş Etleri: İmplantın Koruyucu Kalkanı

Sağlıklı diş etleri, implantı dış etkenlere ve bakterilere karşı koruyan bir kalkan gibidir. İmplantın etrafını bir conta gibi sıkıca sararak, altındaki kemiği enfeksiyonlardan korur. Eğer ağızda aktif bir diş eti hastalığı (gingivitis veya periodontitis) varsa, bu durum implantın başarısını doğrudan tehdit eder. Aktif enfeksiyonun olduğu bir ortama implant yerleştirmek, temeli çürük bir zemine bina yapmaya benzer. Bu nedenle implant tedavisine başlamadan önce mevcut tüm diş eti rahatsızlıklarının ve ağızdaki diğer çürüklerin tamamen tedavi edilmesi mutlak bir zorunluluktur. Sağlıklı, pembe ve sıkı diş etleri, uzun ömürlü bir implantın olmazsa olmazıdır.

Hangi sağlık sorunları implant tedavisine engel olabilir?

Ağız sağlığınız, genel vücut sağlığınızın bir yansımasıdır. Vücudunuzun iyileşme kapasitesini ve bağışıklık sistemini etkileyen bazı sistemik durumlar implant tedavisinin başarısını da doğrudan etkileyebilir. Bu nedenle tedavi öncesinde genel sağlık durumunuz detaylı bir şekilde sorgulanır. Bazı durumlar tedaviyi tamamen engellerken, bazıları ise ek önlemler alınmasını gerektirir.

Tedavinin kesinlikle önerilmediği durumlar (mutlak kontrendikasyonlar) oldukça nadirdir ve genellikle hayati riskler taşıyan aktif hastalıkları içerir:

• Yakın zamanda geçirilmiş kalp krizi veya inme
• Aktif olarak devam eden kanser tedavisi (kemoterapi/radyoterapi)
• Kontrol altına alınamayan ve şiddetli bağışıklık sistemi hastalıkları
• Ciddi kan pıhtılaşma bozuklukları
• Damar yoluyla bifosfonat ilacı kullanımı (çene kemiğinde nekroz riski nedeniyle)

Tedavinin dikkatli planlama ve doktor onayı ile yapılabileceği durumlar (göreli kontrendikasyonlar) ise daha yaygındır.

• Kontrol altındaki şeker hastalığı (diyabet)
• Sigara kullanımı
• Yüksek tansiyon
• Kemik erimesi (osteoporoz) ve kullanılan ilaçlar
• Diş sıkma veya gıcırdatma (bruksizm)

Bu gibi durumlarda, implant tedavisinin riskleri ve faydaları dikkatlice değerlendirilir ve genellikle hastanın kendi doktoruyla iş birliği içinde bir yol haritası çizilir.

Sigara içmek implant başarısını nasıl etkiler?

Sigara kullanımı, implant başarısı önündeki en büyük ve en iyi kanıtlanmış engellerden biridir. Bilimsel veriler bu konuda çok nettir: Sigara içen bir bireyin implant kaybetme riski, içmeyen birine göre en az iki kat daha fazladır. Yapılan bir çalışmada, sigara içenlerde implant başarısızlık oranı %11 iken, içmeyenlerde bu oran sadece %5 olarak bulunmuştur.

Peki sigara bunu nasıl yapar? Tütün dumanındaki binlerce zehirli madde, özellikle de nikotin, vücudun iyileşme mekanizmalarına doğrudan saldırır.

• Kan damarlarını daraltarak ameliyat bölgesine giden kan akışını azaltır. Azalan kan akışı, kemik hücrelerinin implant yüzeyine tutunması için gerekli olan oksijen ve besinlerin bölgeye ulaşmasını engeller.
• Yara iyileşmesini yavaşlatır ve ameliyat sonrası enfeksiyon riskini artırır.
• Uzun vadede, implantı çevreleyen kemik ve diş etlerinde iltihaplanmaya (peri-implantitis) yol açma olasılığını önemli ölçüde yükseltir.

Bu riskler doza bağlıdır; yani günde içilen sigara sayısı arttıkça risk de katlanarak artar. Bu nedenle implant tedavisi düşünen her hastaya, süreçten önce ve sonra sigarayı bırakması şiddetle tavsiye edilir. Bu sadece implantınızın değil genel sağlığınızın geleceği için yapacağınız en büyük yatırımdır.

Diyabet hastaları implant yaptırabilir mi?

Evet, diyabet hastaları da implant yaptırabilir ancak bunun tek bir önemli şartı vardır: kan şekerinin kontrol altında olması. Diyabet, kendi başına bir engel değildir; asıl sorun, kontrolsüz diyabetin vücutta yarattığı tahribattır.

Eğer bir hastanın kan şekeri seviyeleri sürekli yüksekse (bunu ölçmek için kullanılan HbA1c değeri genellikle %8.0’ın üzerindeyse), bu durum kontrolsüz diyabet olarak kabul edilir. Yüksek kan şekeri, vücudun enfeksiyonlarla savaşma yeteneğini zayıflatır ve yara iyileşmesini ciddi şekilde bozar. Bu koşullar altında implant ameliyatı yapmak, enfeksiyon ve implantın kemikle kaynaşamaması gibi ciddi riskler taşır. Bu nedenle kontrolsüz diyabet hastalarına elektif bir işlem olan implant tedavisi uygulanmaz.

Ancak kan şekeri düzenli olarak takip edilen ve HbA1c değeri %7.0’ın altında tutulan, yani “iyi kontrollü” bir diyabet hastasıysanız, implant tedavisi için iyi bir aday olabilirsiniz. Bu durumda vücudunuzun iyileşme potansiyeli normale çok yakındır. Yine de tedaviye başlamadan önce mutlaka diyabetinizi takip eden doktorunuzla görüşülerek onay alınmalı ve tedavi süresince kan şekeri kontrolüne ekstra özen gösterilmelidir.

İmplant tedavisinde yaş bir faktör müdür?

İmplant tedavisinde genellikle bir üst yaş sınırı yoktur. Sağlığınız yerindeyse, 80’li veya 90’lı yaşlarınızda bile implant yaptırabilirsiniz. Önemli olan kronolojik yaşınız değil biyolojik yaşınız ve genel sağlık durumunuzdur. İmplantın kemikle kaynaşma yeteneği ileri yaşlarda kaybolmaz.

Ancak istatistiksel olarak bakıldığında, 65 yaş ve üzeri bireylerde implantların 10 yıllık sağkalım oranlarında çok hafif bir düşüş gözlemlenebilir. Bu durum yaşın kendisinden çok, bu yaş grubunda daha sık görülen ek sistemik hastalıklar (yüksek tansiyon, diyabet gibi), kullanılan ilaçlar veya kemik kalitesindeki potansiyel düşüş gibi faktörlere bağlıdır.

Tedavide asıl önemli olan yaş sınırı alt sınırdır. İmplant yerleştirilebilmesi için çene ve yüz gelişiminin tamamen durmuş olması gerekir. Bu süreç genellikle kızlarda 17-18, erkeklerde ise 18-20 yaşına kadar devam edebilir. Çene gelişimi tamamlanmadan yapılan bir implant, kemik büyümeye devam ettikçe yıllar içinde geride kalarak estetik ve fonksiyonel olarak ciddi sorunlara yol açabilir. Bu nedenle genç hastalarda aceleci davranılmaz ve kemik gelişiminin tamamlandığından emin olana kadar beklenir.

İmplant yapımında hangi malzemeler kullanılır?

İmplant tedavisinde kullanılan malzemenin seçimi, tedavinin uzun vadedeki başarısını, sağlığını ve estetiğini doğrudan etkiler. Günümüzde bu alanda iki ana yıldız parlamaktadır: titanyum ve zirkonya.

• Titanyum: Zamanın Testinden Geçmiş Güvenilir Standart

Elli yılı aşkın bir süredir implant denilince akla ilk gelen malzeme titanyum olmuştur. “Altın standart” olarak kabul edilmesinin çok geçerli sebepleri vardır. En önemli özelliği, biyolojik olarak tamamen uyumlu olmasıdır; yani vücut onu bir yabancı madde olarak algılamaz ve reddetmez. Bunun da ötesinde, titanyum kemik dokusuyla adeta kaynaşarak bir bütün haline gelir. “Osseointegrasyon” adı verilen bu eşsiz birleşme, implantın sarsılmaz temelini oluşturur. Mekanik olarak da son derece dayanıklıdır, çiğneme kuvvetlerine karşı yıllarca direnç gösterir ve kırılma riski çok düşüktür. Uzun yıllara dayanan milyonlarca vaka ve bilimsel çalışma, titanyumun güvenilirliğini kanıtlamıştır. Tek dezavantajı, metalik gri rengidir. Çok ince diş etine sahip hastalarda, özellikle ön bölgede, bu gri renk diş etinden hafifçe yansıyarak estetik bir endişe yaratabilir.

• Zirkonya: Estetiğin ve Biyouyumluluğun Yeni Yüzü

Zirkonya, diş renginde, metal içermeyen yüksek teknoloji bir seramiktir. Özellikle estetiğin çok önemli olduğu ön dişlerde veya metal alerjisi olan hastalarda harika bir alternatif olarak öne çıkmıştır. Tamamen beyaz olması, diş etinden herhangi bir renk yansıması riskini ortadan kaldırır ve çok daha doğal bir görünüm sunar. Ayrıca zirkonya yüzeylerinin titanyuma göre daha az bakteri plağı tuttuğuna dair çalışmalar vardır, bu da uzun vadede diş eti sağlığı için bir avantaj olabilir. Ancak bir seramik olduğu için, mekanik özellikleri titanyum kadar güçlü değildir. Daha kırılgandır ve özellikle arka bölgedeki yüksek çiğneme basıncına maruz kaldığında veya diş sıkan hastalarda kırılma riski daha yüksektir.

Günümüzde, her iki malzemenin de en iyi özelliklerini birleştiren “hibrit” çözümler popülerlik kazanmaktadır. Örneğin kemiğin içine giren implant kısmı güvenilir ve sağlam titanyumdan yapılırken, diş etinden görünen ve üzerine porselen dişin geldiği abutment kısmı estetik zirkonyadan yapılarak hem sağlamlık hem de mükemmel estetik bir arada sunulabilir.

Standart bir implant tedavisi süreci nasıl işler?

Standart bir implant tedavisi, aceleye getirilmeyen, her aşaması dikkatle planlanmış ve kemiğin biyolojik iyileşme hızına saygı duyan bir süreçtir. Bu metodik yaklaşım en yüksek başarı oranını sunar ve genellikle aşağıdaki adımları içerir:

• İlk Muayene ve Planlama: Her şey detaylı bir sohbet ve muayene ile başlar. Beklentileriniz dinlenir, ağız sağlığınız değerlendirilir ve en önemlisi, kemik yapınızı üç boyutlu olarak görmek için bir CBCT (3D Diş Tomografisi) çekilir. Bu tomografi, implantın yerleştirileceği bölgedeki kemiğin yüksekliğini, genişliğini ve sinir gibi önemli anatomik yapılara olan mesafesini milimetrik hassasiyetle gösterir. Bu verilerle size özel bir tedavi planı oluşturulur.
• Hazırlık (Gerekirse): Eğer çekilmesi gereken bir diş varsa veya implant yapılacak bölgede yeterli kemik yoksa, önce bu sorunlar çözülür. Diş çekimi, kemik tozu eklenmesi veya diş eti tedavisi gibi işlemler bu aşamada yapılır. Bu hazırlık işlemleri, iyileşme sürelerine bağlı olarak ana tedaviye başlamadan önce birkaç ay sürebilir.
• Cerrahi Aşama 1: İmplantın Yerleştirilmesi: Bu tedavinin cerrahi kısmıdır. Lokal anestezi ile bölge tamamen uyuşturulur, bu nedenle işlem sırasında herhangi bir ağrı hissetmezsiniz. Diş etinde küçük bir kesi yapılarak çene kemiğine ulaşılır. Kemikte, implantın boyutlarına uygun hassas bir yuva hazırlanır ve titanyum implant bu yuvaya dikkatlice yerleştirilir. Sonrasında implantın üzeri diş eti ile kapatılarak dikiş atılır. Amaç implantı iyileşme süreci boyunca ağız ortamından ve çiğneme kuvvetlerinden tamamen izole ederek korumaktır.
• İyileşme (Osseointegrasyon) Süreci: Bu tedavinin en kritik ve sabır gerektiren aşamasıdır. Diş etinin altına gömülen implant, burada sessizce kemikle bütünleşmeyi bekler. Bu biyolojik kaynaşma süreci, kemik kalitesine ve yerine göre değişmekle birlikte alt çenede genellikle 2-3 ay, üst çenede ise 3-6 ay sürer.
• Cerrahi Aşama 2: İyileşme Başlığının Takılması: Kemikleşme tamamlandıktan sonra, basit bir ikinci cerrahi işlem yapılır. Yine lokal anestezi altında, implantın üzerindeki diş eti küçük bir operasyonla açılarak üzerine “iyileşme başlığı” adı verilen bir parça takılır. Bu başlık, diş etine porselen diş için doğal bir çıkış profili, yani şekil verir. Bu aşamadan sonra diş etinin iyileşmesi yaklaşık 1-2 hafta sürer.
• Protez Aşaması: Porselen Dişin Yapılması: Diş etiniz şekillendikten sonra artık sıra kalıcı dişinizi yapmaya gelir. İyileşme başlığı çıkarılır, yerine “abutment” denilen ve porselen dişi taşıyacak olan ara parça takılır. Bunun üzerinden ölçü alınır ve bu ölçüye göre laboratuvarda size özel porselen dişiniz hazırlanır. Bu işlem genellikle 1-2 hafta sürer. Son randevuda ise hazırlanan porselen dişiniz abutment üzerine yapıştırılarak veya vidalanarak tedavi tamamlanır.

İmplant yapıldığı gün hemen diş takılması mümkün müdür?

Evet, belirli koşullar altında bu mümkündür. “İmmediat yükleme” veya halk arasında bilinen adıyla “Bir Günde İmplant” tekniği, implantın yerleştirildiği gün veya ertesi gün üzerine geçici bir diş takılmasını ifade eder. Bu özellikle ön dişlerde estetik kaygısı olan veya dişsiz kalmak istemeyen hastalar için oldukça cazip bir seçenektir.

Ancak bu ileri teknik, her hasta için uygun değildir ve çok katı seçim kriterleri gerektirir. Bu işlemin başarılı olabilmesi için en önemli şart, implantın kemiğe yerleştirildiği anda çok yüksek bir sıkılıkla tutunmasıdır. Buna “primer stabilite” diyoruz. Bu stabilitenin sağlanabilmesi için hastanın kemik kalitesinin ve miktarının çok iyi olması gerekir. Eğer kemik yumuşaksa veya yetersizse, implantın üzerine hemen yük bindirmek, onun kemikle kaynaşmasını engelleyerek başarısız olmasına neden olabilir. Bilimsel çalışmalar bu tekniğin geleneksel beklemeli yönteme göre daha yüksek bir risk taşıdığını göstermektedir. Bu nedenle “bir günde diş” kararını, tüm bu faktörleri değerlendiren tecrübeli bir hekim vermelidir.

Hiç dişi olmayanlar için All-on-4 implant tekniği ne anlama gelir?

All-on-4® tekniği, tam dişsizliğe sahip veya mevcut tüm dişleri çekilecek durumda olan hastalar için geliştirilmiş devrim niteliğinde bir çözümdür. Bu konsept, genellikle ileri derecede kemik erimesi olan ve geleneksel yöntemlerle çok sayıda implant ve kemik eklemesi gerektirecek hastalara, tek bir günde sabit ve tam bir çene protezi sunmayı amaçlar.

• İsmi, “dördün üzerinde hepsi” anlamına gelir ve tüm bir çene dişlerinin sadece dört adet implant üzerine sabitlenmesi prensibine dayanır. Bu teknikteki sihir, implantların yerleştirilme şeklindedir.
• Ön bölgeye iki adet implant dikey olarak yerleştirilir.
• Arka bölgeye yerleştirilecek iki implant ise, önemli anatomik yapılardan (üst çenede sinüsler, alt çenede sinir kanalı) kaçınacak şekilde özel bir açıyla (genellikle 30-45 derece) yerleştirilir.

Bu açılı yerleşim, daha uzun implantların kullanılmasına ve kemiğin en sağlam olduğu bölgelerden maksimum destek alınmasına olanak tanır. Böylece çoğu vakada sinüs kaldırma veya kemik ekleme gibi ek cerrahi işlemlere gerek kalmaz. Ameliyatın yapıldığı aynı gün, bu dört implantın üzerine özel bağlantı parçaları takılır ve önceden hazırlanmış geçici tam çene protezi bu implantlara vidalanır. Hasta, klinikten yeni sabit dişleriyle ayrılır. Yaklaşık 3-6 aylık bir iyileşme sürecinin ardından ise kalıcı ve daha estetik olan daimi protezler yapılır. Bu teknik, hem tedavi süresini dramatik bir şekilde kısaltır hem de hastaya anında fonksiyon ve estetik kazandırır. Ancak yüksek derecede hassasiyet ve tecrübe gerektiren ileri bir tekniktir.

Diş implantları ne kadar uzun ömürlüdür?

Doğru planlama, tecrübeli bir hekim tarafından yapılan cerrahi, kaliteli malzeme kullanımı ve en önemlisi hastanın iyi bakımı ile diş implantları bir ömür boyu ağızda kalabilir. Bu konuda yapılan kapsamlı bilimsel çalışmalar implantların uzun vadede son derece başarılı olduğunu göstermektedir. 10 yıllık takip çalışmalarında implantların ağızda kalma oranı %95’in üzerindedir. Hatta 20-25 yıllık başarılı implant vakaları literatürde sıkça yer almaktadır.

Bir implantın ömrünü, bir arabanın ömrüne benzetebiliriz. Kaliteli bir araba satın alırsanız ve düzenli olarak bakımını yapar, temizliğine özen gösterirseniz, size yıllarca sorunsuz hizmet eder. Ancak en iyi arabayı bile alsanız, hiç bakım yapmazsanız kısa sürede sorunlar yaşamaya başlarsınız. İmplantlar da böyledir. Mükemmel bir şekilde yapılmış bir implant bile, eğer ağız hijyeni ihmal edilir ve düzenli profesyonel bakımları yapılmazsa, zamanla etrafında sorunlar gelişebilir ve ömrü kısalabilir. Yani implantın ömrü, büyük ölçüde sizin ona ne kadar iyi baktığınıza bağlıdır.

Bir implant tedavisinde ne gibi sorunlar yaşanabilir?

Her tıbbi işlem gibi, implant tedavisinin de potansiyel riskleri ve komplikasyonları vardır. Ancak modern teknikler ve titiz planlama ile bu riskler minimuma indirilmektedir. Yaşanabilecek sorunları zamanlamasına göre ikiye ayırabiliriz:

• Erken Dönem Sorunları: Bunlar genellikle ameliyattan sonraki ilk birkaç ay içinde, implantın kemikle kaynaşma sürecinde ortaya çıkar.
  • Ameliyat sonrası enfeksiyon
  • İmplantın kemiğe yeterince sıkı tutunamaması (zayıf primer stabilite)
  • İyileşme sürecinde implant üzerine aşırı yük gelmesi
  • Vücudun implantı kemikleştirmeyi başaramaması
• Geç Dönem Sorunları: Bunlar implant başarıyla kemikleştikten ve üzerine diş takıldıktan aylar veya yıllar sonra ortaya çıkan sorunlardır.
• Peri-implantitis: İmplant çevresindeki kemiğin iltihaplanıp erimesi (en ciddi uzun vadeli risk).
• Vida gevşemesi: Porselen dişi implanta bağlayan küçük vidanın zamanla gevşemesi (kolayca sıkılabilir).
• Porselen kırılması: Tıpkı doğal dişlerde olduğu gibi, implant üstü porselen de aşırı kuvvetle kırılabilir.
• İmplant kırığı: Çok nadir bir durumdur, genellikle aşırı diş sıkan hastalarda veya yanlış planlanmış vakalarda görülür.

Bu risklerin çoğu, doğru hasta seçimi, detaylı planlama, hijyenik cerrahi ve hastanın bakım kurallarına uyması ile önlenebilir.

Peri-implantitis nedir ve implant için neden bir tehdittir?

Peri-implantitis, implantların uzun vadeli sağlığını tehdit eden en sinsi ve en ciddi hastalıktır. Basitçe, implant çevresindeki diş eti ve destek kemiğinin, bakteri plağına bağlı olarak iltihaplanması ve ilerleyici bir şekilde erimesidir.

Doğal dişlerin etrafında görülen diş eti hastalığının (periodontitis) implanta uyarlanmış halidir, ancak genellikle daha hızlı ve daha yıkıcı seyreder. Bunun nedeni, implantların doğal dişler gibi kendilerini enfeksiyona karşı koruyacak bir savunma mekanizmasına (periodontal ligament) sahip olmamasıdır. Hastalığın ilk aşaması, sadece diş etinin iltihaplandığı ve kanadığı “peri-implant mukozitis”tir. Bu aşama, iyi bir ağız hijyeni ile tamamen geri döndürülebilir. Ancak tedavi edilmezse iltihap daha derine, kemiğe ilerler ve peri-implantitise dönüşür. Kemik erimeye başladığında, süreç geri döndürülemez hale gelir.

Peri-implantitisin belirtilerini fark etmek önemlidir.

• İmplant çevresindeki diş etinde kızarıklık, şişlik ve hassasiyet
• Fırçalama veya sondalama sırasında kanama
• Bazen implant çevresinden iltihap (irin) gelmesi
• Ağızda kötü tat veya koku
• İlerlemiş vakalarda implantın sallanmaya başlaması (bu genellikle son aşama belirtisidir)

Bu hastalığın en büyük risk faktörleri; yetersiz ağız hijyeni, sigara kullanımı, kontrolsüz diyabet ve geçmişte şiddetli diş eti hastalığı yaşamış olmaktır. Peri-implantitisin tedavisi mümkündür ancak zordur. Erken teşhis edildiğinde cerrahi olmayan temizlik yöntemleri yeterli olabilirken, ilerlemiş vakalarda implant yüzeyini temizlemek ve eriyen kemiği yeniden oluşturmak için cerrahi müdahale gerekir. Bu nedenle en iyi tedavi, düzenli kontrol ve mükemmel ağız hijyeni ile bu hastalığın hiç oluşmamasını sağlamaktır.

İmplant ameliyatı sonrası nelere dikkat edilmelidir?

Ameliyat sonrası dönem, tedavinin başarısı için en az ameliyatın kendisi kadar önemlidir. Bu dönemde basit kurallara uymak, hem daha konforlu bir iyileşme süreci geçirmenizi sağlar hem de implantın sağlığını korur.

İlk 24-48 saat boyunca dikkat edilmesi gerekenler şunlardır:

• Ameliyat bölgesine dışarıdan, bir havluya sarılı buz torbası ile 10 dakika tutup 10 dakika dinlenerek soğuk kompres yapmak. Bu şişliği ve morluğu azaltır.
• Sıcak yiyecek ve içeceklerden kesinlikle kaçınmak. Ilık ve soğuk şeyler tercih edilmelidir.
• Sadece yumuşak ve sıvı gıdalarla beslenmek (çorba, yoğurt, püre, smoothie gibi).
• Ameliyat bölgesini tahriş etmemek; o bölge ile çiğneme yapmamak.
• Kesinlikle tükürmemek ve pipet kullanmamak. Bu hareketler, yara bölgesindeki kan pıhtısını yerinden oynatabilir ve iyileşmeyi bozabilir (“alveolit” denilen ağrılı duruma yol açabilir).
• Sigara ve alkol kullanmamak. Sigara, yara iyileşmesini doğrudan bozar.
• Doktorunuzun reçete ettiği ilaçları (antibiyotik, ağrı kesici, gargara) düzenli olarak kullanmak.
• İlk günlerde ağır fiziksel aktivitelerden ve spordan kaçınmak.

İmplantların ömür boyu sağlıklı kalması için ne yapmalıyım?

İmplantlarınıza kendi doğal dişleriniz gibi, hatta onlardan bile daha özenli bakmanız gerekir. Unutmayın implantlar çürümez ama etraflarındaki diş eti ve kemik, bakteri plağı nedeniyle hastalanabilir. Uzun ömürlü bir implant için altın kurallar şunlardır:

Günlük bakım rutininiz şunları içermelidir:

• Yumuşak veya ekstra yumuşak kıllı bir diş fırçası kullanmak.
• İmplant ve üzerindeki porselen dişin tüm yüzeylerini, özellikle diş eti ile birleştiği çizgiyi nazikçe fırçalamak.
• İmplantın komşu dişlerle olan arasını temizlemek için özel arayüz fırçaları veya diş ipi kullanmak (superfloss gibi özel implant ipleri çok etkilidir).
• Ağız duşları (water flosser), implant çevresini temizlemede oldukça yardımcı olabilir.
• Profesyonel bakım ise asla ihmal edilmemelidir.
• Yılda en az iki kez, yani altı ayda bir düzenli olarak diş hekiminize kontrole gitmek.
• Bu kontrollerde implantınızın, üzerindeki protezin ve çevresindeki diş etlerinin sağlığı değerlendirilir.
• Gerekirse röntgen çekilerek implant çevresindeki kemik seviyesi kontrol edilir.
• Evde temizleyemediğiniz ulaşılması zor alanlar, profesyonel aletlerle temizlenir.

Bu basit bakım rutinini bir yaşam tarzı haline getirdiğinizde, implantınızın size bir ömür boyu sağlıkla hizmet etme olasılığını en üst düzeye çıkarmış olursunuz.

Eksik diş için köprü mü yoksa implant mı daha iyidir?

Bu tek diş eksiği olan hastaların en sık sorduğu sorulardan biridir. Her iki tedavi de boşluğu doldurur, ancak bunu yapma şekilleri ve uzun vadeli sonuçları arasında dağlar kadar fark vardır. Kararınızı verirken sadece bugünün maliyetini değil yarının biyolojik bedelini de düşünmelisiniz.

Geleneksel bir köprü, eksik dişin yanındaki iki sağlıklı dişi kesip küçülterek onlardan destek alır. Bu geri dönüşü olmayan bir işlemdir. Sağlam dişlerinize zarar vermiş olursunuz ve bu dişler gelecekte çürük, kanal tedavisi gibi sorunlara daha açık hale gelir. Ayrıca köprünün altındaki kemik, çiğneme uyarısı almadığı için zamanla erir ve bu da estetik sorunlara yol açabilir. Köprülerin ortalama ömrü 5 ila 15 yıl arasındadır ve bu sürenin sonunda yenilenmeleri gerekir.

Diş implantı ise tamamen bağımsız bir çözümdür. Tıpkı bir ağacın kendi kökleriyle ayakta durması gibi, implant da kendi köküyle çene kemiğine tutunur.

• Komşu Dişleri Korur: Yanındaki sağlıklı dişlere hiçbir şekilde dokunulmaz, onların sağlığı ve bütünlüğü korunur.
• Kemiği Korur: Çiğneme kuvvetlerini çene kemiğine ileterek kemiğin erimesini engeller. Bu yüz estetiğinin ve çene yapısının uzun vadede korunması anlamına gelir.
• Daha Uzun Ömürlüdür: İyi bakıldığında bir ömür boyu dayanabilir. Başlangıç maliyeti köprüye göre daha yüksek olsa da köprünün periyodik olarak yenilenme masrafları ve destek dişlerde oluşabilecek sorunların tedavi maliyetleri düşünüldüğünde, uzun vadede genellikle daha ekonomik bir çözümdür.
• Daha Hijyeniktir: Tıpkı doğal bir diş gibi fırçalanır ve diş ipi ile temizlenir. Köprülerin altını temizlemek ise daha zordur.

Bu nedenlerle, komşu dişlerin sağlıklı olduğu durumlarda, modern diş hekimliğinin ilk tercihi her zaman diş implantıdır. İmplant, sadece bir dişi yerine koymakla kalmaz, tüm ağız ekosistemini koruyan bir yatırımdır.